Thứ Tư, 25 tháng 10, 2017

Các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm phổ biến hiện nay

Các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm sẽ tùy tuộc vào các yếu tố như mức độ tổn thương, vị trí thoát vị hay các biến chứng của bệnh và sự ảnh hưởng đến khả năng lao động, sinh hoạt hàng ngày của người bệnh. 2 hướng điều trị thoát vị đĩa đệm phổ biến nhất hiện nay đó là điều trị bảo tồn và phẫu thuật.



Trong thời gian đầu của bệnh, khi các tổn thương do thoát vị đĩa đệm còn chưa bị xơ hóa, việc điều trị thường tập trung tác động vào cột sống để nhằm kéo giãn các đốt sống, đồng thời cố gắng đưa những đĩa đệm đã bị lồi trở về vị trí bình thường.

Song song với đó, có thể kết hợp biện pháp sử dụng một số loại thuốc có thể kể đến như các thuốc giúp giảm đau đơn thuần paracetamol; thuốc giảm đau chống viêm thành phần không steroid như diclofenac, meloxicam... Tuy nhiên nếu duy trì việc dùng các thuốc kể trên sẽ gây tác dụng phụ tới gan, dạ dày và thận. Đối với trường hợp các cơ cạnh cột sống bị co cứng thì các thuốc có chức năng làm giãn cơ được chỉ định đó là mydocalm, myonal.


Sự phát triển của khoa học y khoa cho phép người ta bắt đầu sử dụng công nghệ để điều trị mới thoát vị đĩa đệm như tia laser, sóng radio qua da. Các phương pháp mới náy có độ an toàn cap, nhưng hiệu quả chỉ được phát huy đối với những trường hợp bệnh còn nhẹ, nhân nhầy mới chỉ bắt đầu lồi vào ống sống và chưa có sự xuất hiện kèm theo của các gai xương hay triệu chứng trượt đốt sống.

Khi khối thoát vị đĩa đệm đã gây chèn ép vào các rễ thần kinh thì lúc này, phẫu thuật là giải pháp tối ưu để giải phóng các rễ thần kinh khỏi tình trạng bị chèn ép.  Các phương pháp phẫu thuật bao gồm: Kinh điển nhất là phương pháp mổ cắt cung sau nhằm lấy bỏ khối thoát vị - nhìn chung phạm vi can thiệp là khá lớn dễ dàng để lại nhiều di chứng về sau, đặc biệt là hiện tượng tái phát những cơn đau do vết mổ cũ bị xơ dính.

Sau này các kỹ thuật đã có những cải tiến tốt hơn như phẫu thuật mở nhỏ (mini- open); mổ lấy nhân thoát vị hoặc hút nhân nhầy bằng phương pháp nội soi; cắt bỏ đĩa đệm thoát vị qua da;... Phẫu thuật thay mới đĩa đệm nhìn chung ít được chỉ định do độ phức tạp mà ca mổ đòi hỏi sẽ cần đội ngũ ekip bác sỹ phẫu thuật có tay nghề cao và các thiết bị chuyên dụng nên đẩy chi phí lên rất cao, có thể khi khoa học tiếp tục phát triển thì giải pháp này sẽ dần phổ biến rộng rãi hơn.


0 nhận xét:

Đăng nhận xét